Checklist dopo uno shock del defibrillatore: cosa sostituire
Checklist dopo uno shock del defibrillatore: cosa sostituire per ripristinare la piena operatività
Un defibrillatore è al suo meglio quando non deve mai essere utilizzato. Ma se il defibrillatore entra in azione e viene erogato uno shock, il primo momento di sollievo è grande — e nasce subito una domanda: cosa dobbiamo sostituire prima che il dispositivo sia di nuovo pronto per il prossimo intervento?
Questa checklist guida attraverso i quattro passaggi necessari: cosa controllare, cosa sostituire e quando il defibrillatore può essere di nuovo appeso nell’armadietto in sicurezza.
Passo 1 — Dare priorità al paziente e al personale di emergenza
Prima di occuparsi del dispositivo: rimanere vicino alla vittima fino al passaggio di consegne al personale del 118. Gli elettrodi del defibrillatore rimangono sul torace durante il trasporto — l’ambulanza può spesso collegarli al proprio monitor o applicarne di nuovi.
Solo quando la vittima è stata presa in carico si passa alla manutenzione del defibrillatore. Il defibrillatore stesso rimane acceso e in standby fino a quel momento — non spegnere mai un defibrillatore manualmente durante o dopo un intervento.
Passo 2 — Sostituire sempre gli elettrodi
Gli elettrodi sono monouso. Non appena vengono rimossi dalla pelle — anche se non è stato erogato alcuno shock — devono essere sostituiti. Lo strato di gel si asciuga all’aria e in caso di riutilizzo non garantisce più un’aderenza sufficiente per una misurazione affidabile.
Procedere come segue:
- Rimuovere con delicatezza le piastre utilizzate (spesso lo fa il personale del pronto soccorso in ospedale).
- Per marchi come HeartSine PAD-Pak: tagliare il cavo dietro il connettore delle piastre utilizzate per evitare confusione con un nuovo set.
- Inserire un nuovo set di elettrodi originali nel defibrillatore e collegare completamente il connettore in modo che le piastre siano di nuovo pre-collegate.
Passo 3 — Controllare la batteria
Una batteria del defibrillatore dura generalmente quattro-cinque anni in standby. Uno o due shock consumano relativamente poca energia, quindi dopo un singolo intervento la batteria di solito non deve essere sostituita — a meno che non fosse già quasi scarica.
Verificare tre aspetti:
- Indicatore di stato. Dopo l’intervento l’indicatore OK torna a essere visibile? In ZOLL è un segno di spunta verde (✓), con una croce (X) c’è un problema. In Philips HS1 il cuoricino verde deve lampeggiare di nuovo. In Cardiac Science G5 il Rescue Ready deve essere verde. Negli altri marchi (Defibtech, HeartSine, Mindray, Schiller, iPAD) il piccolo LED di pronto deve essere verde o lampeggiante.
- Durata residua. La batteria è quasi alla data del produttore? Sostituirla immediatamente — un defibrillatore che nei prossimi mesi inizia a emettere segnali rossi non aiuta nessuno.
- Messaggi vocali. ZOLL AED Plus annuncia “CHANGE BATTERIES” quando la batteria è scarica. Altri modelli emettono segnali acustici periodici.
Passo 4 — Documentare e notificare
Ogni utilizzo di un defibrillatore deve essere documentato. Ai sensi della Legge 116/2021 e del DM 18 marzo 2011, il responsabile del defibrillatore è tenuto a:
- Registrare data, ora e circostanze dell’intervento nel registro di manutenzione.
- Notificare l’utilizzo al responsabile della struttura e, se applicabile, alle autorità sanitarie locali.
- Annotare i componenti sostituiti e la data di sostituzione.
Molti defibrillatori moderni salvano automaticamente un registro dell’intervento (dati ECG, energia erogata, numero di shock). Questi dati possono essere scaricati e messi a disposizione del 118 o del medico curante.
Riepilogo: checklist rapida post-shock
- ☐ Paziente consegnato al 118
- ☐ Elettrodi rimossi e nuovi installati
- ☐ Indicatore di stato del defibrillatore: OK (verde)
- ☐ Batteria: data di scadenza verificata, sufficiente carica residua
- ☐ Intervento documentato nel registro di manutenzione
- ☐ Defibrillatore rimesso in servizio nell’armadietto
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