Elettrodi pediatrici o adulti per DAE: quando usare quale
La domanda che non vuoi fare durante un’emergenza
Se un bambino ha un arresto cardiaco e tu hai un DAE nelle mani, l’ultima cosa che vuoi fare è perdere tempo a chiederti: “Uso gli elettrodi giusti?” Sapere la risposta oggi — prima che capiti — può fare la differenza tra agire rapidamente e perdere secondi preziosi nell’incertezza.
In questo articolo spieghiamo la differenza tra elettrodi pediatrici e adulti per il DAE, quando si usa quale, e cosa fare se non hai quelli giusti.
Perché esistono elettrodi pediatrici
Ci sono tre motivi fondamentali per cui gli elettrodi pediatrici sono diversi da quelli per adulti.
1. Energia della scarica ridotta
Il corpo di un bambino è più piccolo e meno sviluppato di quello di un adulto. Una scarica standard da 150-200 joule, adatta per un adulto, è eccessiva per un bambino piccolo. Gli elettrodi pediatrici — o l’attivazione di un protocollo pediatrico su un DAE multifunzione — abbassano automaticamente il livello di energia a 50-85 joule, un valore appropriato per un corpo più piccolo.
2. Posizione degli elettrodi
Su un adulto, i pad vengono posizionati sul torace: uno sopra a destra (sotto la clavicola) e uno a sinistra (sotto il capezzolo). Su un bambino sotto gli 8 anni, il torace è troppo piccolo per questa configurazione: i pad si sovrapporrebbero causando un cortocircuito.
Per i bambini piccoli, la posizione corretta è anteriore-posteriore: un pad al centro del petto, uno al centro della schiena tra le scapole. Questa configurazione garantisce che la scarica attraversi correttamente il cuore.
3. Istruzioni vocali adattate
Alcuni DAE, come i modelli ZOLL e Philips, forniscono istruzioni vocali specifiche per il protocollo pediatrico, con indicazioni su profondità e ritmo delle compressioni adattate a un corpo piccolo.
La regola generale: età e peso
Le linee guida internazionali IRC (Consiglio Italiano di Rianimazione) e tutti i principali produttori di DAE utilizzano la stessa soglia:
- Meno di 8 anni o meno di 25 kg: usa elettrodi pediatrici o attiva il protocollo bambini
- 8 anni o più, o 25 kg o più: usa elettrodi adulti con protocollo standard
In caso di dubbio sull’età, valuta le dimensioni fisiche. Un bambino di 7 anni robusto può già usare elettrodi adulti; un bambino di 9 anni molto piccolo potrebbe beneficiare del protocollo pediatrico.
Come ogni produttore gestisce il protocollo pediatrico
Philips HeartStart HS1
Il HS1 richiede una cartuccia separata M5072A per i bambini. Sostituisce fisicamente la cartuccia adulti M5071A. Il dispositivo riconosce automaticamente il tipo di cartuccia inserita.
ZOLL AED 3
Il ZOLL AED 3 utilizza i CPR Uni-padz adulti con una modalità pediatrica attivabile tramite Pedi-padz II aggiuntivi (8900-0810-01). I Pedi-padz si collegano in parallelo e abbassano automaticamente l’energia.
Cardiac Science Powerheart G5
Il G5 utilizza pad pediatrici separati XELAED003 che il dispositivo riconosce automaticamente, senza necessità di impostazioni manuali o chiavi speciali.
Cosa fare se non hai elettrodi pediatrici
Se il bambino è in arresto cardiaco e hai solo elettrodi adulti, non esitare: usa gli elettrodi adulti in configurazione anteriore-posteriore (uno al centro del petto, uno alla schiena). Le linee guida IRC indicano che è preferibile usare elettrodi adulti piuttosto che non defibrillare affatto. La probabilità di sopravvivenza senza defibrillazione è vicina allo zero.
Mantieni entrambi i tipi di elettrodi a portata di mano
Se la tua organizzazione opera in ambienti frequentati da bambini — scuole, palestre, centri estivi, parrocchie — tieni sempre una confezione di elettrodi pediatrici accanto al DAE. Controlla la scadenza ogni mese insieme agli elettrodi adulti. In caso di emergenza cardiaca in un bambino, chiama il 118 immediatamente.
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